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垂体瘤分类及症状
补充说明：垂体瘤分类及症状
a******W 2021-11-04 16:53
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
垂体瘤的分类包括功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤，其中功能性垂体瘤可能导致头痛、视觉障碍、嗅觉减退、激素异常、甲状腺功能亢进等症状。这些症状可能表明垂体瘤的存在，建议患者及时就医以进行确诊和治疗。
1.头痛
垂体瘤生长时会压迫鞍膈和鞍底骨质，导致颅内压增高，进而引发头痛。疼痛通常位于额头中部或眼眶周围，有时可放射至头顶或颈部。
2.视觉障碍
当垂体瘤增大并压迫视交叉或视神经时，会导致视力模糊、视野缺损等视觉障碍。这些症状可能包括单侧或双侧盲点、中央视力丧失以及色觉异常。
3.嗅觉减退
垂体瘤侵袭下丘脑结构时，可能会干扰正常的嗅觉传导通路，从而影响嗅觉感知能力。患者可能出现暂时性或永久性的嗅觉减退，严重程度取决于肿瘤大小和位置。
4.激素异常
不同类型的垂体瘤会产生不同的激素，如泌乳素瘤可以分泌过多的催乳素，而促肾上腺皮质激素瘤则会过度产生ACTH。这些异常激素水平可能导致一系列代谢紊乱。激素异常引起的症状因具体类型而异，例如，催乳素瘤可能导致乳腺增生、溢乳，而ACTH瘤则会引起向心性肥胖、多毛症等表现。
5.甲状腺功能亢进
部分垂体瘤能分泌促甲状腺激素(TSH)，促使甲状腺细胞增生，加速摄取和利用碘，促进T4和T3合成，最终导致甲亢的发生。甲亢的症状包括心悸、体重减轻、多汗、手颤和焦虑等。
针对垂体瘤的诊断，建议进行头颅MRI以评估肿瘤的位置和大小；内分泌学检查，如血液激素水平检测，有助于确定激素异常情况。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，对于功能性垂体瘤，药物治疗是首选方案，如溴隐亭。患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，确保充足的休息，以减少颅内压力波动，预防垂体瘤并发症的发生。
2024-03-07 10:33
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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