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垂体瘤为什么不建议手术

发病时间:不清楚

垂体瘤为什么不建议手术

补充说明:垂体瘤为什么不建议手术

a******W 2025-01-24 09:42

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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垂体瘤的手术治疗需要考虑肿瘤侵袭性高、肿瘤大小过大、肿瘤位于垂体柄、患者全身状况不佳、患者年龄较大等风险因素。若不适宜手术,可考虑放疗或药物治疗。
1.肿瘤侵袭性高
肿瘤侵袭性高意味着垂体瘤细胞增殖能力强,易向周围组织侵犯,手术难度大、风险高。对于侵袭性垂体腺瘤,术后需联合放疗以减少复发风险。
2.肿瘤大小过大
肿瘤体积增大压迫视交叉等重要结构,导致视力减退、视野缺损等症状。此时手术难以彻底切除肿瘤,且容易引起并发症。大型垂体腺瘤可先采用药物缩小后再行手术治疗,如溴隐亭片、甲泼尼龙注射液等。
3.肿瘤位于垂体柄
垂体柄是连接下丘脑和垂体的重要解剖结构,若垂体瘤位于此处则可能造成手术困难并增加损伤下丘脑的风险。这类情况下通常不首选手术治疗,而考虑使用放射外科治疗,例如质子束辐射治疗。
4.患者全身状况不佳
全身状况不佳包括心血管系统、呼吸系统或其他器官功能障碍,这些都增加了麻醉和手术过程中的风险。针对此类患者应优化其基础健康状况,如控制高血压、改善肺功能等,然后再进行手术。
5.患者年龄较大
随着年龄增长,机体各系统的生理储备能力下降,对手术创伤的耐受力降低。对于老年患者,术前评估尤为重要,需要仔细权衡手术利弊,并注意预防术后感染和血栓形成。
除以上提及的因素外,垂体瘤患者的护理还需关注激素替代治疗,特别是肾上腺皮质功能减退者,应定期监测电解质水平,调整剂量。饮食方面宜选用营养丰富且易于消化吸收的食物,避免辛辣刺激性食物,保持规律作息,保证充足睡眠,有利于病情恢复。

2025-01-24 09:42

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疾病百科

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垂体瘤 (脑垂体瘤,垂体腺瘤,脑垂体腺瘤)

脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔,分开视交叉和第三脑室底部,下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔,连接下丘脑和垂体,垂体柄由血管和神经组成,垂体两侧为静脉海绵窦,其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。

适用药品

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

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