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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

宝宝有抽搐史老发烧可能是中枢神经系统感染、脑炎、代谢性脑病、维生素B6依赖症、低钙血症等疾病的表现,这些都可能导致神经系统异常放电引起抽搐,同时也会导致发热。鉴于症状的复杂性和对患儿健康的严重影响,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染由各种致病微生物侵入大脑、脊髓等部位引起炎症反应,导致神经细胞受损和功能障碍。这会引起发热和抽搐。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗特定类型的中枢神经系统病毒感染。
2.脑炎
脑炎是由多种原因引起的脑实质炎症性疾病,由于炎症刺激会导致颅内压增高,从而出现发热、头痛、呕吐等症状。当病变累及运动皮层时可表现为肢体抽搐。脑炎患者可在医生指导下使用甘露醇注射液进行降颅压治疗,也可遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
3.代谢性脑病
代谢性脑病是指身体其他系统疾病的并发症,这些疾病会影响大脑的功能,导致脑部缺氧和能量供应不足,进而引起发热和抽搐。针对代谢性脑病的治疗通常需要先确定其原发疾病,例如糖尿病酮症酸中毒需及时补充电解质平衡以改善脑部供氧状态。
4.维生素B6依赖症
维生素B6依赖症是一种遗传性代谢紊乱,体内缺乏维生素B6影响了神经递质5-羟色胺的合成,使神经兴奋性增强而诱发抽搐发作。此外,还可能伴随免疫系统的异常活动,产生自身抗体攻击中枢神经系统,进一步加重病情。补充维生素B6是治疗此病症的主要手段,可通过口服维生素B6片或注射用维生素B6来实现。
5.低钙血症
低钙血症指血液中钙离子浓度低于正常范围,容易引起肌肉痉挛和抽搐,此时机体处于应激状态,新陈代谢加快,产热增加,会出现发热的情况。轻度低钙血症可通过饮食调整进行纠正,重度则需遵照医生意见通过口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行治疗。
建议密切监测患儿体温变化,定期测量并记录体温,以便及时发现异常。必要时,可以进行头颅磁共振成像、脑电图等检查,评估是否存在器质性病变。

2024-02-15 09:01

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抽搐 (抽筋)

抽筋是抽搐的俗称,是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的,当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时,就会发生不能自控的肌肉运动,可局限于某群肌肉或身体一侧,或波及全身,即抽筋。

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