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上消化道大出血最常见的原因
补充说明：上消化道大出血最常见的原因
a******W 2021-11-04 16:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道大出血最常见的原因是胃底食管静脉曲张破裂出血、消化性溃疡出血、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌出血以及胆道出血。由于这些病因可能导致严重后果，建议患者立即就医以获得专业治疗。
1.胃底食管静脉曲张破裂出血
肝硬化时门脉高压导致食管和胃底静脉扩张、脆弱，在饮酒或粗糙食物刺激下易破裂出血。对于此类患者，内镜下食管曲张静脉套扎术是常见的治疗方法。
2.消化性溃疡出血
由于长期吸烟、喝酒、使用非甾体抗炎药等诱发因素导致黏膜损伤，形成溃疡，当溃疡面侵犯较大的血管时会引起出血。可以遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
3.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由严重创伤、烧伤、休克、精神心理应激等因素引起的急性胃黏膜病变。这些因素会导致胃黏膜屏障受损，引起局部毛细血管通透性增加，进而发生出血。如果出现急性糜烂性出血性胃炎并伴有出血的症状，可以在医生指导下口服凝血酶胶囊进行止血治疗。
4.胃癌出血
胃癌组织生长过程中可侵犯周围血管，导致血管壁破损而引起出血。针对胃癌出血，手术切除肿瘤源可能是必要的治疗方式。
5.胆道出血
胆道出血可能由胆石症、胆道感染或其他胆道疾病引起，导致胆管壁炎症或瘢痕形成，容易破裂出血。若是胆道出血，则需要及时就医通过经皮经肝胆管引流术进行治疗。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减少上消化道大出血的风险。
2024-03-26 09:48
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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