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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

手心突然发麻可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征、脑梗死等疾病的表现,这些疾病都可能导致神经受压或受损,进而引发手部麻木的症状。因此,建议患者及时就医以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致,当压迫神经时会导致手部感觉异常,进而引起手心麻木的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征,突出的颈椎间盘或增生的骨刺可能会压迫邻近的神经根,导致手臂和手部出现放射痛、麻木等症状。如果这些神经根受到压迫,则可能导致手部的感觉异常,包括麻木感。对于轻度至中度的颈椎病,通常建议进行物理疗法,如热敷、牵引等,以减轻颈部压力并缓解症状。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤,高血糖状态会引起神经细胞内糖基化终产物的积累,从而影响神经传导功能,导致手部麻木的发生。患者需要控制好血糖水平,可在医生指导下口服降糖药物,如二甲双胍、格列齐特等。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病,主要累及周围神经系统,由于自身免疫反应导致神经髓鞘受损,影响神经信号传导,从而引起手部麻木、无力等症状。患者可以遵照医生的意见接受静脉注射大剂量丙种球蛋白或血浆交换治疗。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑中的血管被堵塞,导致局部缺血缺氧而发生坏死,当病变部位位于运动皮层或其附近的区域时,就会出现一侧肢体无力、麻木等症状。针对急性期的脑梗死,可考虑溶栓治疗,在医生评估后选择合适的溶栓药物,例如阿替普酶、尿激酶等。
除上述提及的原因外,还应警惕可能存在的血液循环障碍或其他潜在的神经系统疾病。建议定期监测血糖变化,同时注意保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或者伏案工作,以免加重不适症状。

2024-02-04 04:39

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腕管综合征

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。

  • 症状起因:腕管是腕掌部的一个骨纤维管,拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧,由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧,近侧缘增厚,是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅,容易受腕横韧带的压迫,造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿,出现无菌性炎症,继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小,压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物,如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等,均能压迫正中神经,引起腕管综合征。因此,腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压,但病因是不同的。

  • 可能疾病:电脑病  老年人多发性骨髓瘤  黏多糖贮积症Ⅵ型  淀粉样变性周围神经病  原发性系统性淀粉样变  

  • 常见检查: 举一手试验  屈腕试验  伸腕试验  中指试验  

  • 就诊科室:骨科

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