首页> 内科> 肾内科> 水肿> 小腿脚踝水肿是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

小腿脚踝水肿可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。肾脏的主要功能是维持体内的水、电解质和酸碱平衡,当肾脏出现病变时会导致尿液减少或者无法排出多余的水分,从而引起水肿。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗,可以促进水分排泄,减轻水肿症状。
2.心源性水肿
心源性水肿主要是由于心脏功能不全导致静脉回流受阻,使液体滞留在组织间隙中。心肌收缩力下降或心脏负荷过重都会影响血液回流入心脏,进而造成液体积聚在身体低垂部位如双下肢。改善心衰竭状态是关键,患者可遵医嘱服用硝普纳片、卡托普利片等药物扩张血管降低心脏负担。
3.肝源性水肿
肝源性水肿是由肝脏疾病引起的全身或局部水肿,可能伴随腹水。肝脏对蛋白质合成具有重要作用,当其受损时会引起白蛋白合成不足,血浆胶体渗透压降低,从而诱发水肿。补充白蛋白可以帮助提高血容量并缓解水肿,例如通过静脉注射人血白蛋白等方式来实现。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿多由长期饮食不当或吸收障碍所致,此时机体处于负氮平衡状态,血浆蛋白水平降低,胶体渗透压下降,水分从血管内向组织间隙转移而形成水肿。补充蛋白质有助于恢复正常的胶体渗透压差值,推荐食用富含优质蛋白质的食物如鸡蛋、瘦肉等。
5.内分泌性水肿
内分泌性水肿通常由激素失衡引起,如醛固酮增多症、库欣综合征等。这些疾病会影响体内电解质平衡,导致钠离子潴留和水潴留。针对特定的内分泌原因进行治疗是解决水肿的关键,例如原发性醛固酮增多症患者需要手术切除增生的肾上腺腺瘤。
建议定期监测血压、体重和水肿程度,以评估病情变化。适当的活动如散步也有助于促进血液循环和淋巴循环,但应避免长时间站立或坐着不动,以免加重水肿。

2024-02-20 19:34

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疾病百科

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

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