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医生回答(1)

闵丽娜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

老是想大便又拉不出来可能是饮食纤维摄入不足、功能性便秘、结肠冗长症、巨球蛋白血症、结肠癌等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.饮食纤维摄入不足
由于膳食中缺乏足够的纤维素,导致粪便体积减小、水分减少,从而引起排便困难。可通过增加食物中的纤维含量来改善,如燕麦片、苹果等。
2.功能性便秘
可能是因为长期不良的生活习惯和饮食结构所致,使肠道蠕动功能减弱,进而影响到排便。患者可遵医嘱使用开塞露进行缓解。
3.结肠冗长症
结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围,导致大便通过时间延长,从而引起便秘的症状。针对此病的治疗方法主要是手术切除过长的结肠部分。例如全结肠切除术、回盲部切除术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓内浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白,这些免疫球蛋白分子量较大,在血液循环中形成淀粉样沉积物,压迫结肠壁使其运动受限而发生便秘。患者可在医生指导下采用苯丁酸氮芥进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌通常由结肠上皮细胞恶变而来,当肿瘤增大时可能会堵塞肠腔,导致大便无法顺利通过,出现便秘的情况。对于结肠癌的治疗,主要是根治性手术切除病变组织,配合化疗药物进行辅助治疗,比如氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
建议保持规律的排便时间和充足的水分摄入,以促进肠道健康。必要时,可以考虑进行钡剂灌肠X线检查、直肠指诊等,以排除器质性病变引起的便秘。

2024-01-02 13:08

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