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不孕不育是什么原因导致的
补充说明：不孕不育是什么原因导致的
a******W 2021-11-06 19:48
不孕不育 垂体功能紊乱 多囊卵巢综合征 子宫内膜异位症 甲状腺功能减退
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医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不孕不育可能由下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞或甲状腺功能减退引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响生殖激素的分泌和调节，从而影响卵子的成熟和排出，可能导致排卵障碍。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。由于持续无排卵，卵泡发育不良而无法正常排出，进而引起不孕。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病，病变可侵袭盆腔腹膜、卵巢、子宫韧带以及阴道直肠膈等处，但也可出现于盆腔外远处器官。当子宫内膜存在于子宫腔以外的身体其他部位时，这些部位就可能出现周期性的出血现象，导致不孕的发生。对于子宫内膜异位症所致的不孕，手术切除病灶是主要的治疗方法，必要时还可辅以药物治疗，如醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症反应，炎性渗出物会导致输卵管粘连、堵塞，使精子与卵子不能顺利相遇受精，从而引起不孕。输卵管造影术是常用的诊断方法，也可以用于疏通轻微的输卵管阻塞，严重者需行输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管通液术等手术方式来改善病情。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后、碘131治疗后等原因导致的低甲状腺激素血症，此时甲状腺激素合成不足，反馈性刺激下丘脑和垂体TSH分泌增多，但由于甲状腺本身缺乏甲状腺激素，因此TSH呈高水平状态。高TSH水平通过负反馈机制抑制LH和FSH的分泌，降低卵泡对FSH的敏感性，阻碍卵泡发育和成熟，导致不孕。补充甲状腺素是主要的治疗方法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要根据患者的临床表现和实验室检查结果调整剂量。
针对不孕不育的情况，建议患者定期进行妇科超声检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估。若存在生育需求，建议及时就医，在专业医生的指导下完善相关检查并接受针对性治疗。
2023-12-28 21:04
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