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手肩关节疼痛是怎么回事麻木
补充说明：手肩关节疼痛是怎么回事麻木
a******W 2021-11-07 20:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手肩关节疼痛并伴有麻木可能是腕管综合征、颈椎病、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会导致手肩关节出现疼痛和麻木的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解炎症反应和疼痛。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，突出的椎间盘或增生的骨刺可能会刺激或压迫颈部神经根。当神经根受压时，可引起手臂、手部放射性疼痛和麻木感。对于轻度至中度的颈椎病，非手术疗法可能足够，包括物理治疗、矫形器佩戴以及药物治疗，如口服美托洛尔缓释片、甲钴胺片等。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及双手腕关节，导致关节肿胀、僵硬和疼痛。若未及时治疗，随着病情进展，关节破坏可能导致关节畸形和功能丧失。患者可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节内而诱发的炎症反应，高尿酸血症状态使得尿酸盐结晶析出并沉积于关节腔内，形成单水化合物晶体，这些晶体被白细胞识别为异物，在巨噬细胞介导下发生炎症反应，导致关节局部红、肿、热、痛等症状的发生。患者可以遵医嘱使用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制尿酸水平，减少痛风发作次数。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖状态下神经受损的表现，高血糖导致神经营养血管缺血缺氧，进而影响神经传导功能，导致感觉异常和运动障碍。患者需要定期监测血糖水平，并遵循医嘱调整饮食和生活方式，同时配合医生的意见选择合适的降糖药物，如二甲双胍格列吡嗪片、甘精胰岛素注射液等。
建议患者定期进行手肩关节X光片、MRI或肌电图检查以评估关节状况。针对上述提及的所有病因，都应强调避免过度使用受影响的手肩关节，以免加重症状。
2023-12-29 08:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
