首页> 内科> 肾内科> 糖尿病肾病> 糖尿病肾病为什么会引起高血压

医生回答(1)

胡一芬 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

糖尿病肾病患者出现高血压可能与肾小球硬化、肾小动脉硬化、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、容量负荷增加以及钠尿肽水平增高有关,这些因素导致肾脏功能受损,体内液体平衡失调,进而引起血压上升。
1.肾小球硬化
肾小球硬化时,肾小球滤过功能受损,导致体内水分和废物潴留,进而引起血压上升。控制血糖是关键,可通过饮食疗法、运动疗法等非药物治疗方法来缓解病情。
2.肾小动脉硬化
肾小动脉硬化使肾血流量减少,肾素分泌增多,从而收缩外周血管,升高血压。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂类药物进行治疗。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾炎导致肾小球过滤率下降,刺激肾素分泌,进而通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,使血压上升。患者可以遵医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物降低血压。
4.容量负荷增加
容量负荷增加会导致肾小球内压力增高,促进肾小球纤维化,进一步加重肾损害,促使血压持续升高。患者需要限制每日摄入液体量,严重者可遵照医师意见用螺内酯片、氢片等利尿剂减轻水肿。
5.钠尿肽水平增高
钠尿肽是一种心脏激素,其水平增高有助于扩张血管并降低血压。肾病患者的肾脏功能受损,可能导致钠尿肽合成不足,从而影响其对血压的调节作用。对于存在心力衰竭风险的患者,医生可能会考虑给予硝普纳注射液、异山梨酯注射液等扩血管药物以改善血液循环。
建议定期监测血压和血糖水平,以评估治疗效果和调整方案。必要时,可能需进行肾功能测试、尿检以及超声心动图检查。

2024-01-10 07:05

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