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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

起床头晕、感觉天旋地转可能是睡眠障碍、贫血、内耳前庭功能紊乱、脑供血不足或高血压等原因导致的,需要针对不同的病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降,休息后未能恢复体力和精力,容易引起起床时出现暂时性低血压、血糖偏低等现象,从而诱发头晕。改善睡眠习惯,如规律作息时间、睡前放松技巧等,可以缓解症状。必要时可遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗,如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低,导致身体组织缺氧,当患者从卧位变为坐位或立位时,由于体位改变引起的短暂性脑供血不足,就会出现头晕的情况。轻度贫血可通过饮食调整来纠正,重度贫血则需要通过口服铁剂、维生素B12或叶酸补充剂等药物治疗。
3.内耳前庭功能紊乱
内耳前庭是维持人体平衡的重要器官,其功能紊乱会导致空间感知能力受损,在起床时会引起眩晕感。患者可在医生指导下服用倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊等扩张血管的药物进行治疗,能增加内耳血流量,减轻眩晕的症状。
4.脑供血不足
脑供血不足可能由多种因素引起,包括血液循环障碍或其他基础疾病,此时会影响大脑正常的生理活动,导致起床时头晕。建议到医院完善经颅多普勒超声、颈动脉超声、磁共振血管造影术等相关检查以确定诊断。确诊后可以在医生指导下服用抗凝药物进行治疗,比如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
5.高血压
若患者存在高血压病史且未规律服药,则起床时交感神经兴奋性增高,收缩压急剧上升,舒张压迅速下降,形成明显的血压波动,导致头晕发生。对于高血压患者来说,应定期监测血压并按时服用降压药,如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等,有助于控制血压稳定。
针对起床头晕的情况,建议保持充足睡眠,避免过度劳累,同时注意营养均衡,避免长时间处于空气不流通的环境。如果症状持续或伴有其他不适,建议及时就医进行头颅CT、MRI等检查,以便排除潜在的大脑器质性疾病。

2024-03-13 10:41

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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