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脑动静脉畸形有什么临床表现
补充说明：脑动静脉畸形有什么临床表现
a******W 2021-11-10 17:53
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
脑动静脉畸形的临床表现为头痛、颅内出血、癫痫发作、运动障碍和感觉异常。由于脑动静脉畸形可能导致严重并发症，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.头痛
由于病变部位的血管壁薄弱，在颅内压增高的情况下容易发生破裂出血。当血液刺激周围的组织和神经时，就会引发头痛。疼痛通常位于头部的一侧，可能呈搏动性痛感，有时可伴有恶心呕吐。
2.颅内出血
脑动静脉畸形导致局部血管压力增加，超过其承受范围后会引起血管破裂，从而出现颅内出血的情况。出血通常发生在大脑深处，患者可能出现突然昏迷、意识丧失等症状。
3.癫痫发作
癫痫发作是由于异常放电的大脑神经元活动引起的，而脑动静脉畸形中存在毛细血管发育不全或缺失，使动脉血流直接进入静脉系统，导致局部脑血流量急剧增加，诱发癫痫发作。癫痫发作形式多样，从短暂意识丧失到全面性强直阵挛发作不等。
4.运动障碍
动静脉畸形压迫邻近的神经根或传导束，会导致运动功能受损，进而引发运动障碍。运动障碍可能表现为肌力下降、协调性差或肌肉僵硬。
5.感觉异常
动静脉畸形可能导致周围神经受压或牵拉，影响神经信号的正常传递，从而产生异常的感觉体验。这种异常可能是刺痛、麻木或烧灼感，持续时间不定。
针对脑动静脉畸形的症状，建议进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）以评估病变情况。治疗措施可能包括手术切除、放射治疗或介入栓塞。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期复查，监测病情变化。
2024-04-08 23:06
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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