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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

没怀孕还不来月经可能是下丘脑功能异常、垂体肿瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病因素导致的,这些都可能导致内分泌紊乱,进而影响月经周期。建议患者到医院进行激素水平检测、超声检查等相关检查,以确定具体原因并接受相应治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能异常可能导致释放激素分泌减少,进而影响卵泡发育和排卵。这会引起不规律的月经周期或停经。针对此病因其引起的闭经,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体肿瘤
垂体瘤中的催乳素瘤可导致催乳素水平升高,从而抑制卵泡发育和黄体形成,引起闭经。此外,肿瘤压迫垂体柄会影响下丘脑-垂体系统的正常功能。对于由垂体肿瘤引起的闭经,手术切除肿瘤是最常见的治疗方法,例如内镜下垂体瘤微创手术。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退,雌激素水平下降,影响卵泡发育和成熟,导致月经停止。这是由于卵巢储备耗竭所致。补充雌孕激素是常用的治疗方法,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素刺激卵泡膜细胞产生较多的抑制素B,后者负反馈地抑制FSH的分泌,使卵泡生长障碍,继而出现不排卵现象。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,通过负反馈机制影响下丘脑-垂体的功能,降低的分泌,间接影响卵巢功能,导致月经紊乱甚至停经。补充甲状腺激素是主要的治疗方法,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于维持正常的内分泌状态。必要时,可在医生指导下进行超声检查、血清激素测定以及甲状腺功能检测,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-01-26 22:37

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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