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没怀孕还不来月经是怎么回事
补充说明：没怀孕还不来月经是怎么回事
a******W 2021-11-11 17:58
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
没怀孕还不来月经可能是下丘脑功能异常、垂体肿瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病因素导致的，这些都可能导致内分泌紊乱，进而影响月经周期。建议患者到医院进行激素水平检测、超声检查等相关检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起不规律的月经周期或停经。针对此病因其引起的闭经，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体肿瘤
垂体瘤中的催乳素瘤可导致催乳素水平升高，从而抑制卵泡发育和黄体形成，引起闭经。此外，肿瘤压迫垂体柄会影响下丘脑-垂体系统的正常功能。对于由垂体肿瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如内镜下垂体瘤微创手术。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，影响卵泡发育和成熟，导致月经停止。这是由于卵巢储备耗竭所致。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素刺激卵泡膜细胞产生较多的抑制素B，后者负反馈地抑制FSH的分泌，使卵泡生长障碍，继而出现不排卵现象。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，通过负反馈机制影响下丘脑-垂体的功能，降低的分泌，间接影响卵巢功能，导致月经紊乱甚至停经。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌状态。必要时，可在医生指导下进行超声检查、血清激素测定以及甲状腺功能检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-26 22:37
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
多发人群：40岁之前女性
临床检查：雌激素撤血试验 血清抗肾上腺皮质抗体 雌二醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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