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呼吸性碱中毒的原因是什么
补充说明：呼吸性碱中毒的原因是什么
a******W 2021-11-13 21:08
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒可能是由过度通气综合症、胸廓手术后综合征、肺栓塞、颅内高压症、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过度通气综合症
过度通气导致体内二氧化碳浓度降低，引起呼吸性碱中毒。这会导致血液pH值上升，影响神经肌肉功能。轻度病例可通过深呼吸放松来缓解，严重时需进行氧疗以提高血中二氧化碳水平。
2.胸廓手术后综合征
胸廓手术后综合征是指由于胸廓手术引起的胸壁和/或胸膜损伤、炎症反应等病理生理过程，导致胸腔压力增高，进而影响到肺部通气功能的一种临床表现。患者可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物进行治疗，可以减轻水肿，从而改善胸闷的症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉所致，当肺栓塞发生时，肺循环阻力增加，右心室负荷加重，为了维持足够的肺循环血流，机体通过加快呼吸来增加氧气供应，同时也会增加二氧化碳排出，导致呼吸性碱中毒的发生。对于急性大面积肺栓塞的患者，溶栓治疗是最常见的治疗方法之一，常用的溶栓药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。
4.颅内高压症
颅内高压症会引起脑脊液回流受阻，导致颅内压升高，刺激中枢化学感受器，使呼吸加深加快，从而出现呼吸性碱中毒的现象。颅内高压症的患者可在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，能够有效降低颅内压，缓解不适症状。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，细胞外液中的氢离子浓度增加，为保持血液pH值稳定，需要加速二氧化碳的呼出，从而引起呼吸性碱中毒。轻至中度代谢性酸中毒通常不需特殊处理，重度者应立即就医并接受液体复苏和电解质平衡调整。
针对呼吸性碱中毒的情况，建议密切监测患者的血气分析和电解质水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进一步的影像学检查，例如胸部X光或CT扫描，以排除其他潜在的肺部疾病。
2024-02-03 09:31
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
