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溶血性黄疸的症状
补充说明：溶血性黄疸的症状
a******W 2021-11-13 21:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血性黄疸的症状包括贫血、乏力、瘙痒、尿液呈深黄色、巩膜黄染等。这些症状可能表明存在血液学疾病，建议患者及时就医以进行相关检查和治疗。
1.贫血
贫血是由于红细胞破坏速率超过骨髓造血能力，导致外周血液中红细胞容量减少。溶血性黄疸时，红细胞寿命缩短，其破坏速度加快，超过了骨髓造血系统的代偿能力。贫血会导致血液携氧能力下降，从而引发一系列缺氧相关症状，如心慌、气促等。
2.乏力
溶血性黄疸患者由于红细胞破坏增加，铁元素从受损红细胞中释放出来，被肝脏利用合成含铁血黄素和肝贮存铁。这些含铁化合物会抑制线粒体功能，影响能量代谢，进而出现乏力的现象。乏力可能伴随有活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。
3.瘙痒
溶血性黄疸通常由胆红素代谢异常引起，此时胆汁淤积会导致皮肤表面神经受刺激而产生瘙痒感。瘙痒多为全身性，但也可能是局部性的，严重程度不一。
4.尿液呈深黄色
当胆红素水平升高时，尿液中的胆红素也会随之增多，使尿液呈现深黄色。这是溶血性黄疸的典型临床表现之一，通常伴有巩膜和皮肤黄染。
5.巩膜黄染
巩膜黄染是因为胆红素通过血脑屏障进入脑脊液和眼球结膜，与弹性蛋白相结合形成稳定的复合物，使得巩膜出现黄染现象。黄染的程度可反映胆红素升高的水平，重度黄染可能表明病情较为严重。
针对溶血性黄疸的诊断，可以进行血常规、血生化、尿常规以及肝功能测试等检测项目。治疗措施包括药物治疗，如遵医嘱使用人免疫球蛋白进行免疫调节，或者应用糖皮质激素来控制溶血反应。对于溶血性黄疸患者，应避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料，保持充足的休息，以减轻症状并促进康复。
2024-03-06 16:54
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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