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中枢性性早熟治疗的方法
补充说明：中枢性性早熟治疗的方法
a******W 2021-11-13 21:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢性性早熟可以通过亮丙瑞林、曲普瑞林、甲孕酮、黄体酮、醋酸可的松等药物治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业的评估和治疗建议。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林通过口服或注射给药，通常为每28天一次周期，具体剂量依医嘱调整。开始前需评估患者肾功能。亮丙瑞林能抑制垂体GnRH受体，减少分泌，间接地抑制卵巢雌激素产生，从而延缓骨骼成熟。适用于治疗中枢性性早熟，因为其能够有效地控制性征发育。
2.曲普瑞林
曲普瑞林主要通过皮下注射的方式给药，一般为每28天一个疗程，具体用量需要医生根据患者的年龄、体重等因素来确定。曲普瑞林是一种人工合成的十肽类GnRH类似物，具有高度的选择性和稳定性，在体内不被代谢且半衰期较长。此药物能够模拟内源性的GnRH作用，与受体结合后产生生物学效应，如促进LH和FSH的释放，进而影响生殖系统的生理活动。因此，该药物可用于治疗中枢性性早熟。
3.甲孕酮
甲孕酮通过口服给药，每日固定时间服用，剂量依据医嘱调整。使用时应考虑可能的副作用并监测相关指标。甲孕酮是孕烷衍生物，具有抗雄激素作用，能竞争性阻断雄激素受体，降低血清睾酮水平。适用于治疗男性化型性早熟，因为它可以直接对抗雄激素的作用。
4.黄体酮
黄体酮可通过口服或注射方式给予，具体用法及剂量由医师指导。黄体酮属于孕激素，可促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，从而起到一定的止经作用。对于因内分泌失调引起的提前绝经现象存在较好的调理效果。
5.醋酸可的松
醋酸可的松通过口服或注射给药，根据病情严重程度和患者反应调整剂量。醋酸可的松是一种糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制和抗过敏作用。对某些类型的皮肤炎性疾病有治疗作用，有助于减轻性早熟相关的皮肤变化。
在使用任何治疗方案之前，都需要进行全面的身体检查，包括生长激素激发试验、骨龄评估等，以确保治疗的有效性和安全性。此外，家长应注意孩子的营养均衡，保证充足的睡眠，有利于缓解症状。
2024-01-06 22:28
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
注射用醋酸亮丙瑞林微球
子宫内膜异位症；伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤；绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者；前列腺癌；中枢性性早熟症
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
达那唑胶囊
用于子宫内膜异位症的治疗，也可用于治疗纤维囊性乳腺病、自发性血小板减少性紫癜、遗传性血管性水肿、系统性红班狼沧、男子女性性乳房、青春期性早熟。
