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肺癌患者为什么要做基因检测?
补充说明：肺癌患者为什么要做基因检测?
a******W 2021-11-14 20:24
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌患者需要做基因检测以确定是否存在EGFR突变、ALK融合基因、ROS1基因重排、BRAF突变或KRAS突变等特定的驱动基因变异。这些信息对于指导靶向治疗和制定个性化治疗方案至关重要。
1.EGFR突变
EGFR基因是肺癌中常见的致癌驱动基因之一，其突变可能导致细胞过度生长和增殖。EGFR蛋白是一种跨膜受体蛋白，在正常情况下能够调节细胞信号通路，当其发生突变时，会导致这些通路异常激活，进而促进肿瘤的发生和发展。针对EGFR突变的靶向药物包括厄洛替尼、吉非替尼等，通过阻断EGFR蛋白的功能来抑制癌细胞的增长。
2.ALK融合基因
ALB融合基因是肺癌中的重要致病因素，携带该基因变异的患者通常对特定靶向药物敏感。ALK融合基因参与细胞信号转导途径，异常活化可导致细胞过度增殖和肿瘤形成。NCCN指南推荐使用克唑替尼等ALK抑制剂进行精准治疗，这类药物能特异性地干扰ALK融合蛋白的功能，从而控制病情。
3.ROS1基因重排
ROS1基因重排也是肺癌中的一个常见突变类型，与肺癌的发生发展密切相关。ROS1蛋白是一个神经细胞前体分化因子，当其功能被异常激活时，可能会促使细胞恶性转化。针对ROS1基因重排的靶向药有塞瑞替尼等，选择合适的药物可以显著提高患者的生存率和生活质量。
4.BRAF突变
BRAF基因编码一种丝氨酸/苏氨酸激酶，参与MAPK信号通路，调节细胞周期和增殖。突变可能导致该激酶持续活化，促进细胞增生和肿瘤形成。针对BRAF突变的靶向药有达拉菲尼联合曲美替尼等，这类药物能够有效地抑制BRAF激酶活性，达到治疗目的。
5.KRAS突变
KRAS基因编码一种GTP酶，参与细胞信号传导和调控细胞生长。突变可能导致KRAS蛋白持续处于活化状态，刺激细胞增殖并促进肿瘤进展。目前没有专门针对KRAS突变的靶向药物，但可以选择免疫治疗如纳武利尤单抗等，通过增强机体免疫系统识别和攻击癌细胞的能力发挥作用。
建议定期复查胸部CT以监测肺部病变的变化，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强营养支持，适当运动，有助于改善预后。
2024-03-07 02:40
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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