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一到晚上就咳嗽有痰是怎么回事？咳嗽不好吃什么药？
补充说明：一到晚上就咳嗽有痰是怎么回事？咳嗽不好吃什么药？
a******W 2021-11-15 15:57
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一到晚上就咳嗽有痰可能与慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、过敏性鼻炎等疾病有关，也可能是胃食管反流病的表现。这些疾病的治疗需根据具体病因选择合适的药物，如支气管扩张剂、抗感染药物、糖皮质激素等。建议患者及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气道炎症，夜间平卧位时呼吸道分泌物积聚增多，刺激气道引起咳嗽。可伴有喘息、气促等症状。患者可以使用盐酸氨溴索口服溶液进行止咳化痰治疗，也可以遵医嘱服用复方甘草片改善病情。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高导致支气管收缩和黏膜水肿，从而引起夜间咳嗽。还可能伴随喘息、呼吸困难等现象。患者需要长期规律吸入糖皮质激素类药物如布进行缓解期治疗，急性发作时则需使用硫酸沙丁胺醇气雾剂及时解痉平喘。
3.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌对肺部造成损伤时，会导致局部出现渗出液，夜间躺下后由于体位改变，这些渗出液可能会刺激呼吸道，进而诱发咳嗽的症状。典型表现为持续干咳或伴有少量痰液。抗结核治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻腔内存在大量水样分泌物，这些分泌物会在睡眠过程中倒流入咽喉部位，对咽喉产生刺激作用，从而引起咳嗽反射。通常伴随打喷嚏、鼻塞等症状。患者可遵照医生的意见用生理氯化钠溶液清洗鼻腔内部，同时配合糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物减轻不适感。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，夜间平卧位时，胃酸更容易逆流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽。常伴有烧心、嗳气等症状。患者可通过食用高脂肪食物来促进胃排空，减少胃内容物反流的发生频率。此外，还可以遵循医师的意见服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，保护胃肠道黏膜免受伤害。
针对夜间咳嗽伴痰液的情况，建议进行胸部X光检查以排除肺部感染，以及进行过敏原测试以确定是否存在过敏反应。饮食方面，夜间咳嗽者应避免食用辛辣、油腻的食物，以免加重症状。
2024-02-03 10:53
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