首页> 肿瘤科> 肺癌> 颈肩痛成肺癌?警惕肺外症状

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

颈肩痛可能由多种原因引起,包括颈椎病、肩周炎等,一般不会直接与肺癌相关联。但如果患者伴有持续性咳嗽、咳痰、气促、声音嘶哑或发热等症状,则需警惕肺外症状,并建议及时就医进行进一步检查以明确诊断。
1.咳嗽
肺癌引起的咳嗽主要是由于肿瘤组织刺激支气管黏膜导致的。这种咳嗽通常为持续性干咳或伴有少量痰液,且可能伴随体重下降和食欲减退等症状。
2.咳痰
肺癌患者因癌细胞生长压迫呼吸道,导致分泌物增多,进而出现咳痰的症状。咳痰多为持续性的,痰液呈白色或带血丝,有时还可能带有恶臭味。
3.气促
气促可能是由肺癌引起的呼吸系统阻塞或炎症反应所致。气促常表现为逐渐加重的呼吸困难,在活动后尤为明显。
4.声音嘶哑
当肺癌发生淋巴结转移时,可能会压迫喉返神经,导致声带运动障碍,从而引发声音嘶哑。声音嘶哑是较为常见的非典型肺癌症状,可发生在吸烟者中。
5.发热
部分肺癌患者的免疫系统会因为肿瘤的存在而产生一定的炎症反应,这可能导致体温调节中枢紊乱,引起发热。这种发热通常为不规则热型,抗生素治疗无效。
针对上述这些症状,可以进行胸部X线、CT扫描等影像学检查来评估肺部情况。治疗措施可能包括手术切除、放疗或化疗,具体方案需依据个体差异制定。建议患者避免吸烟,保持良好的生活习惯,定期体检以早期发现并处理潜在的问题。

2024-02-19 09:04

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颈肩痛

颈肩痛主要痛点在肩关节周围,故称肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织,如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗,拖延日久可使关节粘连,患侧上肢变细,无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人,青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛,不动不痛或稍痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍,彻夜不眠。

  • 症状起因:病因及机理颈肩痛的病因与机理与腰腿痛病相似,但有以下特点。颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小,但其活动度最大、活动频率最多,因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节,以致对椎动脉产生压迫性刺激,又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网,所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。根据颈椎的生物力学特点,在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内,颈5、6。和颈6、7,的活动范围最大,颈5、6。和颈6、7,也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变,髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出,脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄,椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛,脊髓的血管首先受压,前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍,脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状,以运动障碍为主。脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复,因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节,小关节突关节的增生均可对脊神经根产生压迫刺激而引起神经根充血水肿以及无菌性炎症,产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及反射障碍。由前述的椎动脉解剖特点,钩椎关节的增生退变或其关节囊滑膜的充血,肿胀及渗出,髓核的脱出,颈椎不稳以及椎动脉硬化均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉痉挛、狭窄,从而产生椎动脉供血不足的症状。

  • 可能疾病:麻痹性臂丛神经炎  寰枢椎脱位  伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位  枢椎齿突骨折  旋转带肌腱炎  

  • 常见检查: 肩部压痛  脊柱MRI  一般摄片检查  羊水尿酸  蛋白电泳  乳酸脱氢酶  

  • 就诊科室:骨科、外伤、中医

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