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高血糖酮症酸中毒症状及治疗
补充说明：高血糖酮症酸中毒症状及治疗
a******W 2021-11-16 17:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血糖酮症酸中毒的症状包括尿频、呼吸困难、深大呼吸、嗜睡、昏迷等，通常需要紧急医疗干预。病情严重时可出现酮症酸中毒昏迷，需立即就医以避免生命危险。
1.尿频
高血糖酮症酸中毒时，体内胰岛素严重缺乏导致脂肪分解增加，产生大量酮体。这些酮体会通过尿液排出，因此会出现尿频的症状。尿频通常发生在肾脏，是由于体内电解质失衡和水分丢失引起的。
2.呼吸困难
高血糖酮症酸中毒会导致身体代谢紊乱，进而影响到肺部的功能，出现呼吸困难的情况。呼吸困难通常表现在胸部区域，是由血液中二氧化碳浓度升高引起的代偿性呼吸加深加快现象。
3.深大呼吸
深大呼吸是一种代偿性的呼吸模式，旨在降低血浆中过多的碳酸氢盐水平，以恢复正常的酸碱平衡状态。深大呼吸主要发生于胸廓和膈肌运动异常增强的情况下，这是机体为了满足额外的通气需求而出现的生理反应。
4.嗜睡
当患者处于高血糖酮症酸中毒的状态下，大脑的能量供应不足，可能会导致意识障碍，从轻度的疲劳到严重的昏迷不醒。这种意识障碍可能伴有不同程度的意识模糊或认知功能下降，但患者仍能被唤醒并维持基本的交流。
5.昏迷
昏迷是高血糖酮症酸中毒发展到后期的一种严重后果，主要是因为长时间的高血糖状态导致脑细胞脱水和缺氧，从而引发脑功能障碍。昏迷通常发生在中枢神经系统，表现为深度意识丧失，无法被外界刺激唤醒。
针对高血糖酮症酸中毒的症状，可以进行血糖监测、电解质分析等检查项目来评估病情。治疗措施包括纠正水电解质失衡、补充胰岛素注射以及必要时的紧急抢救措施。患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，同时遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，适当增加蛋白质和脂肪比例，以减轻症状并促进康复。
2024-02-09 01:59
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
