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为什么糖尿病会引起肾病
补充说明：为什么糖尿病会引起肾病
a******W 2021-11-16 17:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病引起肾病的原因可能包括高血糖、高血压、血脂异常、肥胖等，也受遗传因素的影响。这些因素导致肾脏微血管病变，进而引发肾功能损害。患者应遵循医嘱进行治疗，并定期监测血糖、血压等指标，以预防肾病的发生和发展。
1.高血糖
长期高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能。这会导致蛋白尿和肾功能逐渐减退。控制饮食中的糖分摄入并定期监测血糖水平是关键所在。
2.高血压
持续的高血压可损伤肾小球内皮细胞和足突细胞，使肾小球硬化、肾小动脉硬化，从而引起肾功能损害。生活方式干预如戒烟限酒、低盐饮食以及药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等可以有效控制血压。
3.血脂异常
血脂异常可能导致血流变慢，血液黏稠度增加，促进脂质在血管壁沉积形成粥样斑块，进一步加重了肾脏供血不足的情况。调整饮食结构以减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，并配合运动疗法来改善代谢状态。
4.肥胖
肥胖患者通常存在胰岛素抵抗，需要更多的胰岛素才能将血糖降低到正常范围，长期如此会导致高胰岛素血症，促进肾小球肥大和肾小球硬化的发展。减轻体重可通过饮食控制和增加体力活动相结合的方式实现。
5.遗传因素
某些基因突变可能会影响机体对血糖的调节，增加患糖尿病的风险，进而加剧肾脏受损的程度。对于有家族史的人群，应更加关注自身健康状况，定期进行相关检查。
建议定期进行血糖、血压和肾功能检测，以便早期发现和管理糖尿病及其并发症。
2024-01-25 18:43
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
