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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病患者出现浑身难受没劲的症状可能与胰岛素抵抗、高血糖、低血糖、乳酸酸中毒、甲状腺功能亢进症等病因有关。这些情况都可能导致身体代谢异常,从而引起不适感。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时肌肉和脂肪组织无法有效利用葡萄糖,进而出现乏力、疲劳等症状。生活方式干预是改善胰岛素抵抗的关键措施,如增加体力活动、控制饮食等。
2.高血糖
高血糖会导致血液中的渗透压增高,引起脱水和尿量增多,从而影响神经和肌肉的功能,表现为疲乏无力。药物治疗是常见的治疗方法,包括口服降糖药和注射类降糖药,如二甲双胍、格列齐特等。
3.低血糖
低血糖时,身体为了获取能量会优先消耗储存的肝糖原,当肝糖原耗尽后会出现饥饿感、出汗、心慌、颤抖等症状。对于频繁发生低血糖者,需要调整饮食结构,减少碳水化合物摄入量,适当增加餐次。
4.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由肝脏代谢障碍引起的疾病,体内乳酸积累过多,超过肝脏处理能力,导致乳酸不能被氧化成二氧化碳和水,而是转化为丙酮酸并进一步还原为乳酸,使血浆pH值下降,形成酸中毒状态。由于乳酸堆积,血液循环受阻,全身各器官供氧不足,容易感到疲惫不堪。轻度患者可通过口服碳酸氢钠来纠正酸中毒,重度患者需静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢,增加能量消耗,但并未相应增加食物摄入,因此会出现体重减轻、乏力的症状。抗甲状腺药物是常用的治疗方法,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测血糖水平,保持健康的生活方式,合理膳食,适量运动,有助于预防和缓解上述不适症状。必要时,可进行血糖监测、胰岛素释放试验等相关检查,以便及时发现和处理相关问题。

2024-03-25 13:04

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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