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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

孕期糖尿病症状可能由胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、高龄妊娠、多囊卵巢综合征等引起,治疗需根据具体病因进行。建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度工作以产生更多的胰岛素来控制血糖水平。这会导致孕期糖代谢异常,进而引起孕期糖尿病。改善生活方式如合理饮食和增加体力活动可减轻胰岛素抵抗,必要时医生可能会开具二甲双胍等药物进行治疗。
2.遗传因素
如果家族中存在糖尿病患者,则个体患糖尿病的风险会相应增加,因为基因可能会影响身体如何利用葡萄糖。对于有家族史者,可通过定期监测血糖水平以及调整饮食结构并配合运动管理风险。
3.肥胖
肥胖会使得机体分泌过多的游离脂肪酸,这些游离脂肪酸会干扰脂质信号通路,使瘦素、抵抗素等调控血糖的激素分泌失调,从而出现孕期糖尿病的症状。孕期糖尿病的治疗通常包括饮食疗法和体育锻炼。饮食疗法是通过减少食物摄入量和选择低卡路里食品来实现的;体育锻炼则需要适量增加日常活动量。
4.高龄妊娠
随着年龄增长,女性体内的雌激素和孕酮比例发生变化,可能导致胰岛细胞功能下降,从而影响血糖调节能力,增加患上孕期糖尿病的风险。建议孕妇定期进行血糖检测,以便及时发现并处理高血糖问题。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等,常伴有胰岛素抵抗,因此也容易发生孕期糖尿病。针对孕期糖尿病合并多囊卵巢综合征的情况,可以考虑使用胰岛素促泌剂格列吡嗪片进行降糖治疗。
孕期糖尿病需注意营养均衡,避免暴饮暴食,特别是碳水化合物的摄入量要适当控制。必要时,医生可能会推荐进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等进一步评估患者的血糖调节能力。

2024-01-26 17:57

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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