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糖尿病人伤口为何难以愈合,怎么办
补充说明：糖尿病人伤口为何难以愈合,怎么办
a******W 2021-11-16 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人伤口难以愈合可能与血糖控制不佳、感染、外周血管病变、神经病变、皮肤干燥等有关。患者应尽快就医，以便获得适当的药物治疗，如胰岛素注射或口服降糖药，并预防继发性感染。
1.血糖控制不佳
高血糖导致蛋白质非酶糖化和微血管损伤，影响细胞修复和组织再生。需要定期监测血糖水平并调整饮食和药物管理以控制血糖。
2.感染
糖尿病患者由于免疫功能下降易受细菌感染，感染可能导致炎症反应加剧，进一步延缓伤口愈合过程。抗生素治疗是关键，例如青霉素、头孢菌素等。同时需评估是否存在耐药菌株。
3.外周血管病变
外周血管病变导致血液供应不足，阻碍了伤口所需的营养和氧气输送，从而影响愈合。改善血液循环的药物有助于缓解病情，如贝前列素钠片、盐酸沙格雷酯片等。
4.神经病变
神经病变降低了对受伤区域的触觉感知，使得患者无法及时发现并处理伤口，延迟了愈合过程。可通过电生理测试、超声心动图等手段进行诊断，然后使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。
5.皮肤干燥
皮肤干燥可能导致角质层变薄，增加伤口形成的风险；同时也可能减缓伤口愈合的速度。保湿霜可以帮助保持皮肤湿润，减少干燥带来的影响。
建议定期进行足部检查，特别是对于糖尿病患者，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，可以采取适当的物理疗法来促进伤口愈合，如低强度激光治疗或压力袜的使用。
2024-01-29 07:46
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