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糖尿病术后伤口不愈合
补充说明：糖尿病术后伤口不愈合
a******W 2017-02-14 22:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病术后伤口不愈合，可能是由于血糖控制不佳、伤口感染、伤口张力过大、伤口过深、糖尿病自主神经病变等原因导致，患者需要根据具体原因进行治疗。
1、血糖控制不佳
糖尿病患者血糖控制不佳，会导致机体处于高渗状态，引起细胞内外的渗透压发生改变，导致细胞的营养功能出现障碍，从而影响伤口的愈合。此类患者需要积极控制血糖，可遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特等降糖药物治疗，必要时还可注射胰岛素，以控制血糖。
2、伤口感染
患者术后伤口不愈合可能是由于伤口感染导致，由于糖尿病患者免疫力低下，容易导致伤口感染，从而引起伤口不愈合的情况。患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。
3、伤口张力过大
如果患者伤口张力过大，会导致伤口周围的血液循环出现障碍，影响伤口的愈合。患者可以在医生的指导下服用地奥司明、迈之灵等药物进行治疗，如果患者伤口出现感染的情况，还需要遵医嘱服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
4、伤口过深
如果患者伤口过深，容易导致局部组织出现缺血、缺氧的情况，从而引起伤口不愈合的现象。对于伤口过深的患者，建议需要及时就医，在医生指导下进行清创处理。
5、糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，主要是由于长期血糖控制不佳，导致机体微血管病变所引起的。临床上一般会表现为肢体麻木、视物模糊等症状，部分患者可能会出现术后伤口不愈合的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、针灸治疗等方式进行辅助治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2017-02-14 22:41
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医生回答(1)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
如果患者的伤口没有发生较大的溃疡，只是长期不能愈合，可使用生理盐水冲洗伤口，每天换药进行治疗。并加用适量胰岛素外用，胰岛素可以刺激肉芽的生长作用，可促进伤口愈合。
2017-02-14 22:23
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
