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小孩尿频尿失禁是怎么回事
补充说明：小孩尿频尿失禁是怎么回事
a******W 2021-11-16 17:32
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
小孩尿频尿失禁可能是遗尿症、糖尿病、神经源性膀胱、膀胱炎、膀胱过度活动症等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患儿及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过*岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制不协调。行为疗法是常见的治疗方法，包括睡前减少饮水量、定时排尿训练等。
2.糖尿病
糖尿病患者由于血糖水平持续偏高，导致渗透性利尿作用增强，从而引起频繁排尿的现象。同时植物神经功能紊乱，也会出现尿失禁的情况。遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛-30注射液等药物进行降糖治疗，有助于缓解不适症状。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变引起的排尿障碍，可导致尿频、尿急、尿失禁等症状。其主要原因为脊髓损伤、多发性硬化症等疾病导致的神经传导异常。医生可能会建议采用间歇导尿术的方法来改善患者的症状，即通过间歇地将尿液从膀胱中引出以减轻压力。
4.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，进而引起尿频的症状。当炎症累及到膀胱括约肌时，就会出现尿失禁的现象。抗生素治疗是首选方案，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等，需遵照医生指导服用。
5.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿频、尿急、尿失禁为主要症状的综合征，通常伴有盆底肌肉功能障碍。这可能是由于中枢神经系统对膀胱的感觉输入过敏所致。抗胆碱能药物如托特罗定片、索利那新片等可用于抑制膀胱壁平滑肌的过度活动，从而减少尿频和尿失禁的发生。
针对儿童尿频尿失禁的情况，家长应注意孩子的饮食习惯，避免摄入过多液体，尤其是晚上睡觉前。必要时，可以带孩子进行泌尿系统超声检查以及血糖检测，以便进一步评估病情并制定适当的治疗计划。
2024-03-03 21:38
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
