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颈椎病引起肩部疼痛治疗
补充说明：颈椎病引起肩部疼痛治疗
a******W 2021-11-16 17:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎病引起的肩部疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂进行治疗，如症状持续或加剧，可考虑神经阻滞、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。该药物可用于缓解由颈椎病引起的肩部炎症和疼痛。但需注意个体差异及可能出现的胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可放松紧张的颈部和肩背部肌肉，缓解因颈椎病引起的肩痛。这类药物能改善局部血液循环，促进代谢产物的吸收，从而减轻肌肉紧张所致的不适感。使用时应注意剂量控制以及潜在的中枢神经系统副作用。
3.神经阻滞
神经阻滞是在专业医生的操作下将局麻药注入特定的神经周围或附近组织内，暂时阻断神经传导的一种方法。此措施旨在减少来自受压迫神经的异常信号传递至大脑，从而缓解由颈椎病引起的肩部放射性疼痛。执行前应评估患者对麻醉药物过敏史及其他禁忌证。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加重量使头颈后伸位对抗牵引床给予的压力，每日牵引3-4次，每次持续时间从开始的5分钟逐渐延长到半小时左右。该措施有助于拉直变性的椎间盘纤维环并减少突出物对神经根的刺激和压迫；还可以扩大椎间隙，解除对脊髓的压迫。施行牵引前后应观察患者的反应，并预防皮肤损伤。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术通常采用小切口进入椎管内部，在可视条件下移除致压物或修复受损结构。该措施直接解决由于骨刺、膨出的椎间盘或不稳定关节突造成的硬膜囊及神经根压迫问题。术后需密切监测并发感染风险，并遵循医嘱进行康复训练。
建议定期复查，以便及时发现病情变化。日常生活中要注意休息，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重颈椎负担。
2024-03-14 15:58
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
颈舒颗粒
活血化瘀，温经通窍止痛。适用于神经根型颈椎病瘀血阻络证，症见颈肩部僵硬、疼痛，患侧上肢窜痛等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
