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为什么血糖高尿量会增加
补充说明：为什么血糖高尿量会增加
a******W 2021-11-17 16:23
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医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血糖高导致尿量增加可能是因为高血糖导致渗透性利尿、糖尿病肾病、高血糖引起的继发性肾小管损伤、高血糖引起的肾小球硬化以及肾功能不全等病因导致的。这些情况都可能导致肾脏处理血液中的糖分异常，进而影响尿液的浓度和排出量。建议进行进一步的血糖监测和相关检查以确定具体原因，并接受专业治疗。
1.高血糖导致渗透性利尿
当血液中的葡萄糖浓度超过正常范围时，血浆渗透压升高，刺激下丘脑前部分泌抗利尿激素减少，从而引起尿液浓缩和排尿减少。但随着血糖进一步增高，超过了肾小管回吸收葡萄糖的能力，此时就会出现尿糖阳性，进而表现为尿量增多。对于这种情况，患者需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如正规胰岛素、门冬胰岛素等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变，使肾小球滤过膜通透性改变，蛋白尿增加，肾小管重吸收水分能力下降，从而引起尿量增多的现象。患者可遵照医生的意见服用降血压药物来控制病情的发展，比如硝苯地平片、卡托普利片等。
3.高血糖引起的继发性肾小管损伤
高血糖会引起细胞外液渗透压增高，导致肾小管上皮细胞水肿，影响其对水分子的重吸收，从而导致尿量增多。患者可以遵医嘱口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降低血糖水平，改善不适症状。
4.高血糖引起的肾小球硬化
高血糖会导致肾小球内压力增高，促进纤维化过程，导致肾小球硬化，丧失过滤功能，进而引起尿量增多的情况发生。患者应遵从医生的指导通过注射胰岛素的方法来进行治疗，例如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
5.肾功能不全
肾功能不全可能导致体内废物和液体潴留，这可能会导致尿量减少，但在某些情况下，为了清除这些废物，身体可能需要通过尿液排出更多的水分，以维持体内的电解质平衡。患者可在医师指导下使用片、氢片等利尿剂缓解不适症状。
建议定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血糖。同时，应注意观察尿量的变化，如有异常应及时就医并完善相关检查，如血糖监测、肾功能检查等。
2024-02-10 11:45
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