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糖尿病血糖高晕厥的原因
补充说明：糖尿病血糖高晕厥的原因
a******W 2021-11-17 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者血糖高晕厥可能是由于胰岛素缺乏、高血糖危象、酮症酸中毒、低血糖反应或药物副作用导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胰岛素缺乏
由于自身免疫、手术切除部分胰腺等原因导致胰岛β细胞受损，使胰岛素分泌减少或停止，无法有效降低血糖水平。此时机体为维持正常生理功能需大量消耗储备能量，从而引起一系列代谢紊乱。补充外源性胰岛素是主要治疗方法，如短效或速效人胰岛素注射液可快速控制血糖水平。
2.高血糖危象
高血糖危象是指体内胰岛素严重不足或身体对胰岛素敏感性下降，导致血糖急剧升高而引起的急性代谢紊乱。当血糖过高时，会导致渗透压增高，引起脑水肿和颅内压增高等现象发生。需要及时就医，在医生指导下通过静脉注射胰岛素进行紧急降糖治疗。
3.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由胰岛素严重不足导致脂肪分解增加，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的有机酸，能抑制碳酸酐酶活性，减缓二氧化碳从红细胞中解离的速度，结果使血液pH值下降，形成酸中毒。轻度可通过口服补液盐溶液来纠正水电解质失衡，重度则需立即到医院急诊科就诊并接受液体复苏治疗。
4.低血糖反应
低血糖反应通常由长时间未进食或摄入过量胰岛素所致，会引起交感神经系统兴奋和中枢神经系统的供血不足，进而出现头晕、出汗等不适症状。患者可以随身携带糖果或者巧克力以备不时之需，也可以遵医嘱使用胰高血糖素注射液缓解不适症状。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰血糖调节过程，导致血糖波动过大，如抗抑郁药、利尿剂等。这些药物可能影响食欲、新陈代谢或其他生理过程，间接地影响血糖水平。如果确定是药物引起的血糖波动，应咨询医生调整用药方案。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现异常。必要时，可在医师指导下进行OGTT试验、胰岛功能检测等进一步评估胰岛功能状态。
2024-02-10 09:05
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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