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补充说明：右心室肥大可以治愈吗
2021-11-16 09:47
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樊瑛 主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长冠心病丶心力衰竭丶高血压等心血管疾病急危重症的救治和慢性管理
提问
右心室肥大一般是不能治愈的。右心室肥大属于结构性变化，是不可逆性疾病，一旦形成不可从根本上治愈，只能针对不同病因通过药物进行治疗。临床上常见的引起右心室肥大的疾病有先天性心脏病、肺气肿、长期肺动脉高压等。
1、先天性心脏病
先天性心脏病导致右心室肥大，见于心脏瓣膜病或者严重的心衰，比如二尖瓣的关闭不全、二尖瓣的狭窄等。二尖瓣的关闭不全或狭窄可造成血流动力学异常，而使心脏长期处于高负荷的状态，使心脏慢慢地扩大。先天性心脏病造成的右心室增大或者右心房增大，需要给予先天性心脏病的修补手术，使畸形得到治愈。手术结束后，还需要给予强心、利尿、营养心肌的药物治疗。
2、肺气肿
肺水肿的患者因为反复的肺部病变以及肺气肿对肺血管造成压迫，可导致肺血管阻力增加，引起右心室后负荷增大，从而导致右心室增大。患者需要使用舒张支气管药物，如氨茶碱、β2受体兴奋剂等。病情需要时，也可适当选用糖皮质激素来治疗。同时注意呼吸功能锻炼，做腹式呼吸，缩唇深慢呼气等，以加强呼吸肌的活动，增加膈肌的活动能力。
3、长期肺动脉高压?
肺动脉高压是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压≥25mmHg的一组临床病理生理综合征。由于长期肺动脉高压，会导致肺循环阻力的增加，右心室后负荷的增加，早期出现右心室代偿性的增厚和扩大。治疗的关键是明确原因，指导针对性的治疗。治疗的方法有吸氧、降肺动脉高压的药物，如卡托普利、地尔硫卓、西地那非、前列腺素等。
治疗心室肥大需找出潜在的病因，针对不同的病因做不同的治疗。平时患者也要保持一个良好的生活习惯，防止病情进一步加重。
2021-11-16 09:47
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
苯磺酸氨氯地平片
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