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肛瘘是怎么得的
补充说明：肛瘘是怎么得的
a******W 2021-11-17 16:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛瘘通常是由肛管损伤、肛周脓肿、直肠肛门癌、结核病、糖尿病等病因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。由于肛瘘可能引起严重并发症，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.肛管损伤
由于外力作用导致肛管皮肤和黏膜发生撕裂性损伤，在损伤后会导致局部组织出现炎症反应，进而形成感染灶。如果不及时处理，可能会发展成为肛瘘。对于轻度的肛管损伤，可通过定期换药促进愈合，如使用碘伏消毒、红霉素软膏等；对于严重的肛管损伤，则需手术修复受损部位，以免加重病情。
2.肛周脓肿
肛周脓肿通常由大汗腺受到细菌感染引起，这些细菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌等，当其侵犯肛门周围时，会引起局部化脓，形成脓肿。若未及时处理，可能导致炎症向肛门方向蔓延，诱发肛瘘的发生。患者可在医生指导下通过切开引流术进行治疗，即沿皮纹方向做弧形切口，将脓液排出并清除坏死组织，从而达到治愈的目的。
3.直肠肛门癌
主要是因为直肠肛门癌细胞对周围正常组织造成压迫和侵袭，导致局部血液循环受阻，进一步引发炎症反应，炎症因子刺激可导致肛瘘的发生。针对直肠肛门癌，常用的治疗方法包括化疗、放疗以及联合两种方式的综合治疗，常用药物有环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
4.结核病
结核分枝杆菌感染可能经淋巴途径扩散至肛门附近，导致局部形成溃疡面，进而引发肛瘘。此外，结核病患者的免疫系统功能低下，易发生继发性感染。患者需要遵医嘱接受规范化的抗结核治疗，例如遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用药物有利福平、异烟肼等。
5.糖尿病
高血糖状态有利于细菌滋生和繁殖，增加患肛周感染的风险，而糖尿病患者由于长期存在微血管病变，容易导致伤口愈合不良，从而诱发肛瘘的发生。控制血糖水平是预防和治疗糖尿病并发症的关键，患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少糖类摄入量，并配合运动疗法来改善胰岛素敏感性。
建议关注肛瘘的症状变化，定期复查以监测病情进展。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或纤维结肠镜检查，以便评估瘘管的情况。
2024-03-28 09:51
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
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