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尿蛋白高一定是肾病吗
补充说明：尿蛋白高一定是肾病吗
a******W 2021-11-18 15:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白高不一定是肾病，可能是生理性因素引起的，但也可能是肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎等疾病导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者在进行尿常规检查时，尿液中的蛋白质含量比较高，可能是由于剧烈运动、精神紧张、交感神经兴奋等原因导致的，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过调整作息、保持良好的心态等方式进行改善。
2、肾病综合征
肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是由糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化，临床上可表现为大量蛋白尿、水肿、高血压等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用黄葵胶囊、金水宝胶囊等中成药进行治疗。
4、高血压肾病
高血压肾病是由高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化，患者可能会出现夜尿增多、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。
5、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指肾小球损伤而引起的一组肾小球疾病，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现血尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-11-18 18:46
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
