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血红蛋白尿见于什么病人?
补充说明：血红蛋白尿见于什么病人?
a******W 2021-11-21 21:53
血红蛋白尿 急性肾小球肾炎 溶血性贫血 系统性红斑狼疮 阵发性睡眠性血红蛋白尿
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血红蛋白尿见于急性肾小球肾炎、溶血性贫血、系统性红斑狼疮、阵发性睡眠性血红蛋白尿、心肌梗死病人。
1、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎可能是由于感染、免疫疾病、基础慢性疾病等原因导致，由于肾小球受到炎症的刺激，会导致肾小球的滤过功能受损，使尿液中出现血红蛋白。患者可以在医生的指导下服用青霉素、头孢克肟等药物进行治疗。
2、溶血性贫血
溶血性贫血可能是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，由于红细胞破坏的产物增多，可能会导致尿液中出现血红蛋白。患者可以在医生的指导下服用、等药物进行治疗。
3、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮可能是由于遗传、环境、雌激素水平等原因导致，由于系统性红斑狼疮会导致体内的免疫功能紊乱，使肾小球的滤过功能受损，使尿液中出现血红蛋白。患者可以在医生的指导下服用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物进行治疗。
4、阵发性睡眠性血红蛋白尿
如果患者存在阵发性睡眠性血红蛋白尿，在睡眠时可能会出现血管内溶血的情况，从而导致尿液中出现血红蛋白。患者可以在医生的指导下服用氯喹、羟基脲等药物进行治疗。
5、心肌梗死病人
心肌梗死病人可能会出现心肌细胞受损的情况，从而导致心肌酶谱异常，出现血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2021-11-22 00:42
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
