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脑梗塞早期怎么治疗
补充说明：脑梗塞早期怎么治疗
a******W 2021-11-21 21:52
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蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑梗塞早期可以通过溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室引流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式，在医生监控下迅速给予溶栓药物如阿替普酶，旨在尽快恢复血流至受损大脑区域。此措施针对急性期脑梗塞有效，因为血栓形成导致脑部缺血，通过溶解血栓可改善血液供应并减少神经元损伤。
2.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，需定期监测国际标准化比值调整剂量。脑梗塞部分是由血栓引起的，抗凝治疗有助于防止新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。但须注意个体差异及可能出现出血风险。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减轻血栓负荷，常用药物有降纤酶、巴曲酶等。脑梗塞中，血-脑屏障受破坏导致水肿加剧颅内压增高，降纤治疗能缓解这一过程。需密切观察是否有出血倾向。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是在影像引导下使用微导管对狭窄或阻塞的脑动脉进行扩张，通常采用经皮穿刺技术完成。该手术旨在恢复脑部血液循环，适用于解决由于脑动脉狭窄或堵塞引起的功能障碍。术后需严密监测可能出现的并发情况。
5.脑室引流术
脑室引流术是将一根细针插入第三脑室或侧脑室以释放积液的过程；常作为急诊手术，在局部麻醉下施行。该措施用于缓解由脑积水引起的高压状态，从而间接预防因压力增高压迫邻近组织造成的二次伤害。执行时应严格控制引流量以防过度排放造成低颅压头痛等问题。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重脑部负担。饮食上宜选用清淡易消化且富含营养的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免影响病情恢复。
2024-04-02 15:02
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