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胆管癌晚期用微创介入治疗
补充说明：胆管癌晚期用微创介入治疗
a******W 2021-11-22 17:32
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆管癌晚期可通过微创介入治疗进行治疗，包括胆道引流术、胆管支架植入术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胆道引流术
通过经皮肝穿刺或内镜下途径放置支架或引流管，旨在缓解胆汁淤积和减轻黄疸。此措施可迅速改善胆汁流出受阻引起的黄疸和其他相关临床表现。对于晚期胆管癌患者，由于肿瘤压迫导致胆汁无法正常排出而引起黄疸，此时使用胆道引流术是一种有效的治疗方法。
2.胆管支架植入术
将金属或塑料支架置入狭窄或阻塞的胆管处，通常采用经皮经肝或经口腹腔镜手术方式完成。该措施直接解除胆管梗阻，恢复胆汁流通，有助于缓解胆管炎、胆管扩张等症状。对于晚期胆管癌所致的胆管狭窄而言，支架植入是常规且有效的姑息性治疗手段之一。
3.化疗
通过口服或静脉注射化学药物来杀死快速增殖的癌细胞，包括多种药物组合方案。化疗适用于广泛扩散的胆管癌，可控制病情进展并延长生命。晚期胆管癌往往存在多处转移灶，传统化疗能够提供全身抗肿瘤效果。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的精准药物干预，在专业医师指导下选择合适的靶点及药物进行治疗。针对某些胆管癌中发现的特定基因变异，如EGFR突变，靶向治疗具有高度针对性且副作用相对较小。对于携带这些目标位点的晚期胆管癌患者，靶向治疗是一个可行的选择。
5.免疫治疗
利用患者自身的免疫系统对抗癌症，包括单克隆抗体、CAR-T细胞疗法等方法。免疫治疗适合某些类型的胆管癌，特别是那些表达特定免疫检查点蛋白的病例。对于由TGF-β通路激活驱动的胆管癌，免疫调节剂可能产生一定的治疗作用。
在实施上述治疗措施前，应评估患者的全身状况以及是否存在禁忌证。同时，需密切监测可能出现的并发症，如出血、感染等，并及时处理。此外，建议患者保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食结构，摄入易消化且富含维生素的食物，如鸡蛋羹、香蕉等，有利于维持机体功能和促进康复。
2024-04-04 01:47
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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