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肛裂为什么不容易愈合
补充说明：肛裂为什么不容易愈合
a******W 2021-11-22 17:33
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肛裂不愈合可能与血栓性外痔、肛乳头肥大、慢性结肠炎、肛管狭窄或肛门括约肌功能异常等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.血栓性外痔
血栓性外痔是由于血液回流受阻导致局部静脉血栓形成所致，当血栓较大时压迫周围组织，引起疼痛和不适感。这些炎症反应会导致肛门周围皮肤和软组织受损，进而影响肛裂的愈合。对于血栓性外痔引起的肛裂，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行治疗，以减轻炎症和肿胀，促进伤口愈合。
2.肛乳头肥大
肛乳头肥大是一种常见的良性病变，其发生可能与肛窦炎反复发作有关，此时炎症刺激可能会使肛裂难以自行愈合。肛乳头肥大的患者可在医生指导下通过肛乳头切除术等方式来改善病情，从而达到治愈的目的。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎患者的结肠黏膜长期处于炎症状态，可能导致局部血液循环障碍，影响肛裂部位的血液供应和营养供给，延缓愈合过程。针对慢性结肠炎，主要是应用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等口服药物控制病情发展，减轻对肛裂的影响。
4.肛管狭窄
肛管狭窄是指肛管直径变小，导致排便困难和肛裂的发生。狭窄处易受到粪便摩擦和压力而加重损伤，阻碍伤口愈合。轻度的肛管狭窄可通过扩肛疗法缓解，重度则需手术治疗如肛门成形术、肛门松解术等扩大肛管口径，增加排便顺畅度，间接促进肛裂愈合。
5.肛门括约肌功能异常
肛门括约肌功能异常包括痉挛或弛缓，会影响肛裂部位的血液循环和张力平衡，进一步干扰愈合过程。针对肛门括约肌功能异常，可以采取生物反馈疗法或肌肉放松训练等非手术方法来调节肌肉活动，必要时也可考虑括约肌切开术等手术矫正。
建议定期复查，以便监测肛裂的愈合情况以及相关病因的变化。日常生活中注意保持肛周清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重肛裂的症状。
2024-02-25 02:44
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