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儿童无痛血尿的原因
补充说明：儿童无痛血尿的原因
a******W 2021-11-22 17:35
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
儿童无痛血尿的原因可能有遗传性肾炎、多囊肾、肾结石、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜肾炎等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病，可导致肾功能逐渐减退，当病变累及肾单位时，可能会出现血尿的情况。对于遗传性肾炎患者，可以遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变影响了细胞正常的生长调控机制，导致肾小管上皮细胞异常增生形成囊肿。随着囊肿增大压迫周围组织结构，可能导致出血，从而引起血尿的发生。针对多囊肾患者的治疗通常需要个体化方案，可能包括药物治疗如非布司他和手术治疗如囊肿去顶术。
3.肾结石
肾结石是晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏内，属于上尿路结石，当结石移动刺激黏膜会导致血尿的发生。对于肾结石患者，可以通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
4.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎主要是由感染后变态反应所诱发的两侧肾脏弥漫性损害为主要临床表现的一大类疾病，其发病机制尚未完全阐明，但与免疫介导炎症有关。此时肾小球毛细血管袢发生纤维素样坏死，使红细胞通过受损的基底膜进入尿液中，表现为血尿。本病多数为自限性疾病，一般不需特殊治疗，重症者可遵医嘱用甲泼尼龙进行治疗。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损伤，由于抗原-抗体复合物沉积于肾小球，导致毛细血管脆性增加，血液外渗，出现血尿的症状。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等扩血管药物缓解不适症状。
建议定期监测血压和肾功能指标，以早期发现和管理潜在的问题。必要时，应进行超声检查、尿液分析以及肾功能测试来评估病情状况。
2024-02-18 02:29
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
