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重症肌无力眼肌型怎么治疗好
补充说明：重症肌无力眼肌型怎么治疗好
a******W 2021-11-23 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力眼肌型可采取抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术、肌肉注射肉毒素、静脉注射免疫球蛋白等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少神经递质乙酰胆碱的分解，增强神经肌肉接头处的传递功能，改善眼肌麻痹的症状。常用药物包括新斯的明、吡啶斯的明等。上述药物能有效延长乙酰胆碱的作用时间，提高突触后膜受体对乙酰胆碱的敏感性，从而缓解重症肌无力的眼肌型症状。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射使用，作用机制是抑制自身免疫反应，减轻眼肌炎症状。这些药物具有非特异性免疫抑制作用，可降低机体对自身抗原的攻击，改善眼肌炎引起的不适现象。
3.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术，通过分离患者的血浆并去除其中异常蛋白，再将正常的血浆成分回输至患者体内。通常在医院的无菌环境中进行，具体操作由专业医护人员执行。此方法旨在清除患者血液中的致病性免疫球蛋白A，减轻其对神经肌肉接头的阻断作用，有助于缓解重症肌无力眼肌型患者的症状。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是在全身麻醉下进行的一种手术，通过外科医生切除肿大或异常的胸腺来治疗重症肌无力。胸腺是人体重要的免疫器官之一，对于重症肌无力患者而言，胸腺可能产生异常抗体，导致免疫系统错误地攻击神经肌肉连接点。切除胸腺可以减少这种异常免疫应答，进而改善眼肌型重症肌无力的症状。
重症肌无力眼肌型患者应避免食用可能导致疲劳的食物，如高纤维食品，因为这可能会加剧眼肌的疲劳感。同时，保持充足的休息，避免过度用眼，以减少眼肌的负担，促进病情恢复。
2024-02-22 12:40
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
复方甘草浙贝氯化铵片
用于不能耐受新斯的明、吡斯的明或对溴过敏的重症肌无力患者依病人疗效调整剂量。
