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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

重症肌肉无力表现为疲劳性肌无力、持久力下降、眼睑下垂、呼吸困难、吞咽困难等症状。这些症状可能表明神经肌肉接头处传递障碍,建议及时就医以评估是否为重症肌无力。
1.疲劳性肌无力
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,由于神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致。这些受损的乙酰胆碱受体需要更多的时间来再生和修复,因此会导致重复活动后肌力减弱。这种症状主要表现为肌肉在持续使用一段时间后出现疲乏,进而引发肌力减退的现象,通常发生在四肢近端肌肉。
2.持久力下降
重症肌无力患者的神经肌肉接头处传导功能障碍,导致神经冲动不能正常传导至肌肉,使肌肉收缩乏力。这种乏力的症状在休息后可以得到缓解,在再次运动时又会加重。此症状可能影响全身各处的肌肉,但以四肢近端最为明显。
3.眼睑下垂
重症肌无力患者的眼肌受累,眼外肌提上睑肌特别容易受累而出现眼睑下垂。当用肌电图记录到重复刺激后的终板电位幅度衰减超过25%以上,则有助于诊断重症肌无力。眼睑下垂是指一只或双眼的眼皮无法完全闭合,这可能是由眼外肌麻痹引起的,是重症肌无力的一个常见症状。
4.呼吸困难
重症肌无力会影响呼吸肌,包括膈肌和平滑肌,导致呼吸困难。这是由于神经-肌肉接头处的信息传递障碍,导致肌肉收缩力降低。呼吸困难通常在早晨醒来时最为严重,随着一天中肌无力状态的变化而改善。
5.吞咽困难
重症肌无力可导致咽喉部肌肉无力,从而引起吞咽困难。这是由于神经-肌肉接头处的信息传递障碍,导致咽喉部肌肉收缩力降低。吞咽困难可能伴有咳嗽反射减弱或消失,长期未及时处理可能导致营养不良、脱水等并发症。
针对重症肌无力的相关症状,建议进行血液学检查如肌酶谱测定以及胸腺影像学检查。治疗措施主要包括口服溴吡斯的明片、甲钴胺片等药物,重症者需遵医嘱接受静脉注射新斯的明注射液、阿托品注射液等药物进行治疗。重症肌无力患者应避免过度劳累,保持充足睡眠,同时注意均衡饮食,补充适当的蛋白质和维生素,以支持肌肉健康。

2024-01-16 11:09

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疾病百科

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肌肉无力

肌肉无力症本身也是一种自体免疫疾病。主要是体内产生抗乙醯胺受体的抗体,影响神经肌肉交接处,临床产生无力的现象。它会影响到许多不同的肌肉,例如控制眼球的肌肉,控制脸上表情、咀嚼、说话、吞咽的肌肉以及四肢。由于每个人受影响的肌肉不同,临床症状也就不尽相同。

  • 症状起因:这种自体免疫疾病会受到遗传体质,外在环境,自体身体的健康情况等因素影响。

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、儿科

适用药品

乌灵胶囊

补肾健脑,养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

奥美拉唑镁肠溶片

治疗十二指肠溃疡胃溃疡和反流性食管炎;(反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。)与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗

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