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腰椎间盘突出椎管狭窄怎么治疗
补充说明：腰椎间盘突出椎管狭窄怎么治疗
a******W 2021-11-24 14:46
腰椎间盘突出 椎管狭窄 非甾体抗炎药 布洛芬缓释胶囊 塞来昔布胶囊
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出椎管狭窄可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸代谢过程中的环氧合酶途径，进而降低组织局部前列腺素含量，发挥解热、镇痛及抗炎作用。此药物适用于缓解轻度至中度的腰椎间盘突出椎管狭窄引起的腰部疼痛。
2.物理疗法
物理疗法包括温热疗法、电刺激疗法以及超声波疗法等，旨在促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻脊柱压力。这些方法有助于改善局部血液循环状态，加速炎症因子代谢吸收，缓解因椎间盘突出导致的神经压迫而引发的下肢麻木等症状。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大受压神经根周围的间隙，减小对神经根的压迫，通常采用微创技术，在局部麻醉下完成。该手术可以直接解除神经根受压的情况，缓解由腰椎间盘突出所引起的坐骨神经痛。但需注意避免过度扩张以免损伤周围结构。
4.椎间融合术
椎间融合术是一种将相邻两节椎体永久连接起来的手术方式，目的是恢复脊柱稳定性并减少疼痛。可通过开放性手术或微创手术进行。该手术适合于稳定期且伴有明显活动受限的患者，其主要针对的是由于椎间盘突出造成的继发性椎管狭窄。术后需要定期复查以评估融合状况。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持一个姿势不动，如久坐或久站，以减少脊柱负担。日常生活中还要做好保暖工作，以免加重不适症状。
2024-01-26 23:17
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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