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腰椎间盘突出症的保守治疗
补充说明：腰椎间盘突出症的保守治疗
a******W 2014-10-24 14:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出症的保守治疗可以采取牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞、功能锻炼等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.牵引疗法
通过使用牵引床或者穿戴专用装置，在医生指导下对脊柱施加持续温和的力量，每次治疗时间通常为30-60分钟。此方法旨在缓解因椎间盘压迫引起的局部紧张和压力增高状态；有助于改善血液循环、降低神经根刺激性并减少疼痛发生频率。
2.非甾体抗炎药
患者可在医师指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，以减轻炎症反应和疼痛感。此类药物具有解热镇痛作用，能抑制前列腺素合成酶活性，从而减少组织胺和其他致敏物质的产生，进而起到止痛效果。
3.肌肉松弛剂
患者可遵医嘱服用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂，以缓解肌肉紧张和痉挛。这类药物能够增加脑内γ-氨基丁酸含量，促进肌肉放松，从而减轻由腰椎间盘突出引发的腰部肌肉紧张和不适感。
4.神经根阻滞
在无菌条件下将局麻药和类固醇药物混合后注射到受影响区域附近，通常在门诊完成。这种治疗方法可以直接减轻神经根受压带来的急性炎症和水肿，但需要谨慎操作以防止感染或其他并发症的发生。
5.功能锻炼
建议患者在专业康复师指导下进行针对性的功能恢复训练，如腰部核心稳定性练习。此举有助于增强背部肌肉力量、改善姿势控制，并促进身体自然修复过程。
除上述措施外，患者还可尝试针灸、推拿等方式辅助治疗。日常生活中注意保持良好的坐姿习惯，避免长时间久坐不动，以免加重病情。
2024-01-24 11:32
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘突出症的保守治疗方法：1.早期症状轻病例，以保守疗法为主。2.有明显神经根受压症状或症状严重，反复发作经非手术疗法无效或中央型突出有马尾神经受压，大小便功能障碍者，应行手术治疗。
2014-10-24 14:35
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
