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腰椎间盘突出压迫神经小腿疼得厉害怎么办
补充说明：腰椎间盘突出压迫神经小腿疼得厉害怎么办
a******W 2021-11-25 18:46
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出压迫神经导致小腿疼得厉害可以考虑非甾体抗炎药、神经营养药物、物理疗法、微创介入治疗、椎间孔镜术等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生钠等口服或外用。NSAIDs可用于缓解轻至中度腰椎间盘突出引起的局部肌肉紧张和轻微的神经根刺激所致的下肢放射性痛。但长期使用需注意胃黏膜保护及潜在副作用。
2.神经营养药物
神经营养药物包括维生素B族和谷维素等，在医生指导下口服可促进神经功能恢复。这类药物有助于改善因腰椎间盘突出压迫导致的小腿麻木和刺痛感。选择合适的时机服用至关重要。
3.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电疗、超声波治疗等方法，在专业人员指导下进行。这些措施能够放松腰部及下肢肌肉，减轻水肿，缓解因压迫而加剧的腿部不适。在接受治疗时应考虑个体差异及可能出现的风险。
4.微创介入治疗
微创介入治疗通常在影像引导下进行，例如射频消融或胶原酶溶解注射，由经验丰富的医师操作完成。此法适合于某些特定类型的腰椎间盘突出患者，旨在减少对神经根的压迫和刺激。治疗前须评估风险并制定个性化方案。
5.椎间孔镜术
椎间孔镜术是一种微创手术，利用内窥镜技术经皮进入椎管内部进行减压，常采用局部麻醉或全身麻醉方式执行。该手术主要针对较大或复杂的腰椎间盘突出病例，目标是直接解除神经压迫。术后管理及康复训练对于优化效果至关重要。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着，以免加重脊柱压力。日常生活中还要注意保暖，以免受凉后引起血液循环不畅，不利于病情恢复。
2024-03-13 22:53
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
