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医生回答(1)

林慧颖 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

腰椎间盘突出压迫神经根、坐骨神经受累、肌肉劳损、外伤导致软组织损伤以及腰椎管狭窄都可能导致屁股痛。这些因素引起的疼痛可能需要不同的治疗方法,因此建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.腰椎间盘突出压迫神经根
当腰椎间盘向后方突出时,会导致相邻脊髓神经根受到刺激和压迫,进而引起腰部疼痛并向臀部放射。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于急性发作期患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛治疗。
2.坐骨神经受累
坐骨神经是人体最粗大的神经根,在穿过盆腔出口时可能受压或被周围结构卡压,产生臀部至足跟的放射性疼痛。药物治疗主要是口服非甾体类消炎镇痛药,如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。如果保守治疗无效且病情呈持续加重趋势,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.肌肉劳损
长时间保持一个姿势或者剧烈运动可能会导致腰部肌肉出现拉伤或者是劳损的情况发生,从而会引起局部充血水肿,炎症因子浸润以及腰部活动受限等情况发生。建议卧床休息,减少腰部负重,同时配合针灸推拿等方式缓解不适症状。
4.外伤导致软组织损伤
外力作用于腰部,可能导致韧带、关节囊等软组织损伤,这些损伤也可能引起臀部疼痛。轻度软组织损伤可通过冷敷、热敷交替的方式处理,严重者则需要及时就医通过手术修复受损组织。
5.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄会导致神经根受压,引起腰部及臀部疼痛,典型表现为行走一段距离后出现跛行。针对轻微症状可以尝试中医牵引疗法,若保守治疗效果不佳,可考虑开放手术扩大狭窄区域以减轻对神经的压力。
日常生活中应避免久坐久站,注意保暖,以免加重不适症状。必要时,建议患者到医院完善MRI检查以评估病情程度。

2024-03-03 13:59

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