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什么药物会导致重症肌无力
补充说明：什么药物会导致重症肌无力
a******W 2021-11-26 17:11
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
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使用阿托品、普鲁卡因胺、奎尼丁、氯丙嗪、苯妥英钠等药物可能引起重症肌无力，需遵医嘱调整用药。
1.阿托品
阿托品是一种抗胆碱酯酶药，能竞争性地阻断突触后膜乙酰胆碱受体，使神经冲动传导中断。重症肌无力是由于神经肌肉接头处传递功能障碍所致的一种自身免疫性疾病。阿托品可以用于缓解重症肌无力的症状，但需谨慎使用，以免加重病情。
2.普鲁卡因胺
普鲁卡因胺能够抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致神经递质乙酰胆碱蓄积，持续作用于骨骼肌运动终板上的N型乙酰胆碱受体，引起骨骼肌收缩力减弱。重症肌无力患者存在神经-肌肉接头处传递障碍，此时应用普鲁卡因胺可加剧这种传递障碍，从而加重肌无力症状。普鲁卡因胺可用于治疗心律失常，但不适用于重症肌无力患者。
3.奎尼丁
奎尼丁具有阻滞乙酰胆碱受体的作用，因此可能会加重重症肌无力患者的症状。奎尼丁主要用于治疗心律失常，对于重症肌无力患者应慎用。
4.氯丙嗪
氯丙嗪通过竞争性阻断中枢神经系统内的M-胆碱受体和α-肾上腺素受体，产生抗精神病、镇吐等效应。而重症肌无力中，神经肌肉接头处乙酰胆碱释放量减少，导致神经冲动传导受阻，出现肌无力现象。氯丙嗪属于吩噻嗪类抗精神病药，临床上常用于精神分裂症及其他妄想性精神病，对重症肌无力无明显效果。
5.苯妥英钠
苯妥英钠可通过增强GABA介导的Cl-通道开放频率，增加突触后膜超极化，降低神经元兴奋性；重症肌无力时，乙酰胆碱受体分布异常，导致神经肌肉传递障碍，表现为肌无力。苯妥英钠为抗癫痫发作药物，其可能诱发肌阵挛性惊厥，故不推荐用于重症肌无力患者。
建议定期进行神经电生理测试以监测重症肌无力的症状变化，同时注意药物副作用，如发现有不适反应应及时就医。
2024-03-26 11:51
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