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尿中蛋白质trace是怎么回事
补充说明：尿中蛋白质trace是怎么回事
a******W 2021-11-26 17:10
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿中蛋白质trace可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白从受损的肾小球基底膜滤过到尿液中。这会导致血中的白蛋白浓度降低，从而引起低白蛋白血症。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，导致蛋白尿。持续的高血糖状态可导致肾小球内高压、高灌注和高黏度，促进系膜细胞增生，损伤肾小球基底膜通透性，使其失去选择性地允许分子量较小的蛋白质通过。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未得到良好控制的原发性或继发性高血压，导致肾小动脉硬化，进而影响肾功能。血压升高时会对肾小球产生压力，长期如此会使肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲而破裂，血液中的蛋白质就会漏入尿液中。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合口服降压药以控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤肾损害是指骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白异常增多，沉积于肾小球，引起一系列临床表现。这种异常的免疫球蛋白可以与肾小球内的补体成分C1q结合，形成免疫复合物，激活补体系统，导致肾小球内发生炎症反应，进而损伤肾小球结构。患者可以在医生指导下采用硼替佐米联合环磷酰胺、等化疗方案进行治疗。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是由于机体对某些物质过敏而出现的一种变态反应性疾病，在皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多个器官发生的炎症反应。当肾脏受累时，会引起肾小球毛细血管壁的炎症和水肿，导致通透性增加，蛋白质漏出进入尿液中。患者要避免接触已知过敏原，同时注意休息，保持充足睡眠，有助于身体恢复。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现和处理可能存在的问题。饮食方面需限制盐分摄入，避免食用高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以免加重肾脏负担。
2024-02-28 15:00
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