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牙龈不痛不肿,突然出很多血是什么原因
补充说明：牙龈不痛不肿,突然出很多血是什么原因
a******W 2021-11-27 20:49
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙龈不痛不肿,突然出很多血可能是维生素C缺乏、慢性肾衰竭、血友病、再生障碍性贫血、白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素C缺乏
当人体缺乏维生素C时，会导致毛细血管脆性增加，容易破裂出血。这可能会导致牙龈自发性出血。可通过口服维生素C补充剂或食用富含维生素C的食物如柑橘类水果来改善。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏功能逐渐减退，无法正常发挥其固有功能，包括合成和分泌促红细胞生成素、维持钙磷平衡等，进而影响凝血因子的合成，使血液凝固能力下降，从而引起牙龈出血的现象。对于慢性肾衰竭引起的牙龈出血，需要积极控制原发病，延缓病情进展，保护肾功能，同时进行对症处理以缓解出血症状，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液预防血栓形成，以及应用氨甲环酸片止血。
3.血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病，由于基因突变导致凝血因子缺乏，使得机体凝血功能异常，轻微创伤后可发生长时间渗血不止的情况，表现为牙龈出血。血友病的治疗主要是替代疗法，即通过输注含有缺失凝血因子的产品来纠正缺陷，常用产品为新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血患者的骨髓造血功能受损，不能产生足够的血小板和红细胞，导致凝血功能障碍和贫血，因此会出现牙龈出血的症状。治疗再生障碍性贫血通常采用免疫抑制治疗，例如遵照医生处方给予环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物，以抑制免疫系统攻击干细胞并促进造血恢复。
5.白血病
白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病，由于骨髓内白血病细胞大量增殖，使正常的造血功能受到抑制，此时可能出现凝血功能障碍，伴随出现牙龈出血的现象。针对白血病的治疗主要包括化疗、靶向治疗和造血干细胞移植等方法，其中化疗是主要手段，常用药物有伊达比星注射液、盐酸阿糖胞苷注射液等。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史的人群。必要时，可以进行血常规、凝血功能测定、维生素水平检测以及尿检等，以评估身体健康状况。
2024-03-23 18:43
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
