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胆管癌晚期为什么拉不出,尿不下
补充说明：胆管癌晚期为什么拉不出,尿不下
a******W 2021-11-29 17:46
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆管癌晚期患者出现排尿困难、无法排尿的情况，可能是由于胆管癌压迫、肝功能衰竭、胆汁淤积性肝硬化、电解质紊乱、尿潴留等病因导致的。这些情况可能导致尿液排出受阻，引起排尿困难，严重时甚至会导致尿不下。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆管癌压迫
当胆管癌细胞侵犯周围组织和器官时，会导致胆道受压、狭窄甚至阻塞，从而引起胆汁排泄不畅。胆管被肿瘤堵塞后，胆汁无法正常流入小肠，导致消化不良，进而影响食物的吸收和利用。对于胆管癌压迫引起的梗阻性黄疸，可以考虑内镜下经皮经肝穿刺引流术来缓解胆道压力。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭可能导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，使水分从血管腔进入腹腔形成腹水；同时也会出现门脉高压症，进一步加重腹水的产生。对于肝功能衰竭患者，可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，以提高血浆胶体渗透压，减轻水肿。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于长期胆汁淤积导致肝细胞损伤和炎症反应，最终发展为肝硬化的过程。此时肝脏的功能严重受损，包括合成、解毒、代谢等功能均受到影响，因此会出现一系列临床表现，如乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等。针对胆汁淤积性肝硬化，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷胶囊等药物改善病情。
4.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度异常，如钠、钾、钙等离子失衡，会影响神经肌肉的兴奋性和传导性，进而引发尿潴留的情况发生。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.尿潴留
尿潴留可能由多种原因引起，其中胆管癌晚期患者的疼痛、焦虑以及全身状况差等因素可能会抑制膀胱收缩，导致排尿困难。对于尿潴留患者，可以通过热敷下腹部或者听流水声诱导排尿，若效果不佳则需及时就医进行导尿处理。
建议定期监测生命体征和血液生化指标，以便早期发现并处理可能出现的并发症。必要时，应咨询专业医师的意见，评估是否适合进行影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以辅助诊断和监测病情变化。
2024-02-13 23:03
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