发病时间：不清楚
生产后坐骨神经痛屁股痛为什么
补充说明：生产后坐骨神经痛屁股痛为什么
a******W 2021-11-29 17:47
坐骨神经痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
生产后坐骨神经痛屁股痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎退行性变引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫邻近的神经根时，会导致腰部和臀部疼痛。这是因为突出的椎间盘对周围结构产生压力，引起炎症反应和神经根受压。非手术治疗包括物理疗法、牵引和镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；严重者可能需要微创介入治疗，如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，是维持骨盆稳定的重要肌肉之一，在剧烈运动或外伤后容易出现损伤，导致坐骨神经受压而引发疼痛。非手术治疗包括热敷、按摩、针灸以及服用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药；保守无效时可考虑开放手术松解梨状肌。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常或退行性疾病引起，导致脊髓和神经根受压，从而引发臀部和腿部疼痛。这是由于脊髓受到压迫，影响了神经传导功能。患者可在医生指导下使用维生素B族、甲钴胺等营养神经类药物进行治疗，必要时需通过减压内固定植骨融合术等方式解除压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，多由先天因素或外伤引起，使神经根受压，进而诱发臀部及下肢放射性疼痛。这是由于腰椎不稳定导致神经根受压所致。对于症状较轻的患者，可通过穿戴支具、减少负重、加强腹肌锻炼等方法缓解症状。若病情加重，则需要及时采取手术治疗，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎退行性变
随着年龄增长，腰椎会发生退行性改变，包括关节增生、韧带松弛等，这些变化可能导致神经根受压，引发臀部及下肢疼痛。这是由于长期积累的劳损和老化引起的结构改变。针对这种情况，建议患者遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状，同时还要注意休息，避免过度劳累。
建议定期复查以监测病情进展，保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰前倾姿势。适当的体育锻炼有助于增强背部肌肉力量，但应避免度活动以免加重症状。
2024-01-25 20:28
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
