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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

面瘫针灸三天没有效果可能是面神经炎、特发性面神经麻痹、中枢神经系统病变、糖尿病周围神经病变、维生素B1缺乏症等病因导致的。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.面神经炎
面神经炎是由病毒感染或其他原因导致的面部神经炎症,引起肌肉运动障碍和疼痛。这种炎症可能导致暂时性的神经传导阻滞,从而出现面瘫。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗面神经炎引起的面瘫。
2.特发性面神经麻痹
特发性面神经麻痹是不明原因引起的急性期面神经功能丧失,可导致单侧面瘫。此时由于面神经水肿、受压等,可能会有针灸无效的情况发生。患者可在医生指导下使用、甲钴胺等药物进行治疗。
3.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变包括脑梗死、脑出血等,这些疾病可能影响大脑中支配面部肌肉的区域,进而导致面瘫。当病变部位压迫到面神经时,就会出现面瘫的症状。对于脑梗死患者,可以遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙分散片等药物进行缓解;若是存在脑出血,则需要通过去骨瓣减压术等方式来进行处理。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经组织的损害,会导致面部神经受损而出现面瘫。此时是因为高血糖导致的神经损伤,使神经传递信号的能力下降,从而引起面瘫。患者应积极控制血糖水平,同时配合营养神经类的药物治疗,比如维生素B1片、维生素B6片等。
5.维生素B1缺乏症
维生素B1缺乏症会影响神经系统的正常功能,导致面神经传导障碍,引起面瘫。这是由于维生素B1参与神经递质的合成和代谢,缺乏时会导致神经传导异常。补充维生素B1是治疗该病的主要方法,可通过口服维生素B1片来纠正缺乏状态。
建议定期复查以监测病情进展,必要时进行颅脑MRI检查以排除其他潜在的中枢神经系统疾病。饮食方面,宜选用易消化且富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果,有助于促进神经恢复。

2024-03-29 12:02

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面瘫 (Bell麻痹,特发性面神经麻痹,面神经麻痹,面神经炎,歪嘴巴,歪歪嘴,吊线风,吊斜风,歪嘴风)

颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分,前者由面神经支配,后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹,即面神经麻痹的有关内容,面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见,依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹,作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。

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