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乙型肝炎的并发症
补充说明：乙型肝炎的并发症
a******W 2021-12-04 22:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙型肝炎的并发症包括肝功能衰竭、肝硬化、肝性脑病、胆管炎和上消化道出血，这些症状需要及时就医以获得专业治疗。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭是由乙型肝炎病毒持续感染导致肝脏细胞损伤和炎症反应加剧所致。这使得肝细胞大量坏死，无法正常发挥解毒、分泌、生物转化等功能。肝功能衰竭主要影响肝脏的代谢和解毒能力，临床表现为黄疸、凝血障碍等症状。
2.肝硬化
肝硬化是长期慢性肝炎进展的结果，主要是由于肝脏纤维化过程中的结缔组织过度增生引起的。肝脏结构被破坏，血管受压，血液循环受阻，导致门脉高压。肝硬化的症状包括腹水、脾脏肿大等，这些症状可能伴随腹部不适、食欲减退等。
3.肝性脑病
肝性脑病通常由严重的肝功能不全引起，此时肝脏无法有效清除血液中的毒素，这些毒素积累并进入大脑，干扰神经递质的功能，引发一系列认知和行为异常。肝性脑病的症状包括意识改变、行为异常、昏迷等，严重时可导致生命危险。
4.胆管炎
胆管炎的发生与乙型肝炎可能导致的胆汁淤积有关，胆汁滞留会增加细菌定植的风险，从而诱发胆管炎。胆管炎的主要症状包括右上腹痛、发热、黄疸等，需要及时诊断和治疗以避免胆管梗阻和急性胆管炎的发生。
5.上消化道出血
乙型肝炎患者长期存在胃黏膜损伤，会导致胃黏膜糜烂、溃疡等情况发生，进而出现上消化道出血的现象。上消化道出血常表现为呕血、黑便等症状，需要紧急处理以防止失血性休克。
针对乙型肝炎的并发症，建议进行肝功能测试、乙肝病毒DNA检测以及超声波检查来评估病情。治疗措施可能包括抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦，重症病例可能需肝脏移植。患者应避免饮酒，保护肝脏，定期监测肝功能指标，遵循医嘱调整饮食习惯，确保充足的休息，以支持肝脏健康。
2024-01-22 12:24
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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